郭先生在XX保險公司給父母買的有意外傷害險，保險期間為2023年11月12日0時至2024年11月12日24時。2024年5月22日，郭先生父親在外出跟朋友小聚，在回家途中意外摔倒身亡。
郭先生作為其繼承人向XX保險公司申請理賠后，XX保險公司明確作出了拒賠通知。XX保險公司認為，郭先生父親的死因是飲酒后不慎摔倒死亡，根據保險單中的約定，保險人受酒精、毒品等管制藥物的影響而死亡的，免除保險人給付保險金的責任。郭先生不知道保險公司作出拒賠是否合理于是找到錦盾律師進行咨詢。

錦盾保險理賠律師表示，郭先生能否爭取到理賠關鍵在于XX保險公司有無盡到提示說明義務，以及免責條款在本案是否適用。郭先生的父親意外摔倒身亡也需要看摔倒與飲酒之間的關聯性。
錦盾保險理賠律師提醒，面對保險公司拒賠的困境，建議積極尋求專業律師的幫助，在律師的幫助下對保險公司作為拒賠是否合理有一個初步判斷，必要時可以委托律師進行訴訟，并積極配合取證，以免權益受損。 最后，錦盾保險理賠律師建議，在意外險索賠案件中，當事人在出險后，需及時向保險公司報案，并在第一時間收集被保險人死亡原因的相關證據材料，避免保險公司因材料不全、沒有進行尸檢等理由拒賠、少賠。